דוקטור רוני חן https://dr-chen.org.il/ מומחה במיילדות וגניקולוגיה Wed, 05 May 2021 06:14:30 +0000 he-IL hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.5.2 https://dr-chen.org.il/wp-content/uploads/2020/11/cropped-doctor-32x32.pngדוקטור רוני חןhttps://dr-chen.org.il/ 32 32 טיפול בהריון לא תקיןhttps://dr-chen.org.il/g1/%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c-%d7%91%d7%94%d7%a8%d7%99%d7%95%d7%9f-%d7%9c%d7%90-%d7%aa%d7%a7%d7%99%d7%9f/ Mon, 03 May 2021 14:49:07 +0000 https://dr-chen.org.il/?p=801קיימת חלוקה בין סוגי הריונות לא תקינים: הריון לא תקין מבחינת העובר- מבנה העובר אינו תקין. הריון ללא דופק עוברי שנקרא גם בשפה המקצועית הפלה נדחית. חשוב לזכור, ככל שנקדים לטפל בהיריון כך נוכל להקטין את הסיכון לסיבוכים עתידיים. עם ההחלטה על הפסקת הריון עומדות בפנייך מס’ אופציות לביצוע הפלה- הפלה באמצעות כדורים, הפלה באמצעות […]

The post טיפול בהריון לא תקין appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>

טיפול בהריון לא תקין

קיימת חלוקה בין סוגי הריונות לא תקינים:

  • הריון לא תקין מבחינת העובר- מבנה העובר אינו תקין.
  • הריון ללא דופק עוברי שנקרא גם בשפה המקצועית הפלה נדחית.

חשוב לזכור, ככל שנקדים לטפל בהיריון כך נוכל להקטין את הסיכון לסיבוכים עתידיים.

עם ההחלטה על הפסקת הריון עומדות בפנייך מס’ אופציות לביצוע הפלה- הפלה באמצעות כדורים, הפלה באמצעות פעולה ניתוחית.
חשוב לזכור, לפעולות אלו עלול להתלוות סיבוכים אך הדבר הוא נדיר ולרוב לא צפויה מגבלה רפואית שתמנע הריון עתידי.

הריון לא תקין עשוי להתגלות בכל שלב של ההריון  אך בעיקר בטרימסטר הראשון.

במרפאה של ד”ר חן הטיפול ניתן לנשים בכל גיל. תתבצע בדיקה המאשרת את אי תקינות ההריון ויתבצע דיון לגבי צורת סיום ההריון בדרך המתאימה לכל מטופלת.

The post טיפול בהריון לא תקין appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>
הורות אחרתhttps://dr-chen.org.il/g3/%d7%94%d7%95%d7%a8%d7%95%d7%aa-%d7%90%d7%97%d7%a8%d7%aa/ Wed, 11 Nov 2020 13:19:33 +0000 https://dr-chen.org.il/?p=244בשנים האחרונות מתפתחים סוגים שונים של משפחות ושל הורות – זוגות חד-מיניים של נשים או גברים, נשים יחידניות עם או בלי שותף, נשים בגיל מבוגר, זוגות המתאחדים לצורך הבאת ילד, הריון באמצעות תרומת זרע (הזרעה) או הפריה וכדומה. הרפואה המודרנית והתפיסה החברתית המתקדמת מאפשרות לאנשים אלה לממש את חלומם ולהיות הורים. הטיפולים השונים מתבצעים ללא […]

The post הורות אחרת appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>

הורות אחרת

בשנים האחרונות מתפתחים סוגים שונים של משפחות ושל הורות – זוגות חד-מיניים של נשים או גברים, נשים יחידניות עם או בלי שותף, נשים בגיל מבוגר, זוגות המתאחדים לצורך הבאת ילד, הריון באמצעות תרומת זרע (הזרעה) או הפריה וכדומה.

הרפואה המודרנית והתפיסה החברתית המתקדמת מאפשרות לאנשים אלה לממש את חלומם ולהיות הורים.

הטיפולים השונים מתבצעים ללא צורך במפגש מיני פיזי, אלא באמצעים רפואיים מתקדמים ותוך מתן ליווי פיזי ורגשי מלא, לשביעות רצונם של המטופלים.

לד"ר רוני חן ניסיון עשיר בכל הנוגע להורות אחרת, והוא אחראי עד היום להריונות רבים ומוצלחים של משפחות ויחידים.

הוא ישמח ללוות גם אתכם, המבקשים להביא ילד לעולם, בדרככם להורות.

זאת תוך שימוש במיטב הכלים שיש לעולם הרפואה להציע ומתן ייעוץ וליווי אישי לכל אורכו של התהליך המיוחד והמאתגר.

ד"ר חן עוסק גם בפעילות הסברתית ומרצה בנושא זה בפני הקהילה הגאה, בכנסים של הורות אחרת, דרך ארגון תהילה (הורים לילדים גאים) וכדומה.

מהם האתגרים בתהליך של הורות אחרת?

אחד האתגרים הגדולים בתהליך של הורות אחרת הוא החשש מהלא נודע. ההחלטה האמיצה להכניס אל תוך חייכם אדם חדש שייקח חלק בהקמת התא המשפחתי עשויה לגרום לחששות והתלבטויות. עם זאת, עליכם לזכור שאין שום דבר אשר ימנע מכם להיות הורים- אם החלטתם על כך.

אני מזמין אתכם לשתף אותי במחשבותיכם ובחששות שלכם מהיציאה לדרך הזו, ואני מבטיח להיות שם בשבילכם בכל שלב ולהעניק לכם את כל תשומת הלב הנדרשת.

מה עליי לקחת בחשבון טרם ההחלטה ( כלכלית, חברתית וכו' )

ההחלטה על הקמת תא משפחתי בתהליך של הורות אחרת עשוי להיות מלווה בהשלכות כלכליות וחברתיות.
למשל, תהליך פונדקאות עשוי להגיע עד לעשרות אלפי שקלים ויותר והוא נחשב תהליך מורכב ומסורבל, לעומת תהליך של הורות משותפת אשר נחשב לתהליך זול יותר מהיר והוא מתרחש בארץ.

במצב שבו ישנם שלושה הורים, העלויות כמובן יתחלקו בצורה שווה בין ההורים. עם זאת, חשוב לזכור כי על המתכננים להיות הורים בתהליך של "הורות אחרת" להיות בעלי יכולת כלכלית בכדי להוציא לפועל תוכנית זו.
מעבר לתהליך הראשוני ושלבי הקמת התא המשפחתי , גידול ילדים הוא תהליך הדורש השקעת כלכלית גדולה לצד השקעת זמן, תשומת לב ואהבה.

לצד הפן הכלכלי של תהליך "הורות אחרת" קיים גם ההיבט החברתי שעליכם לקחת בחשבון לעתיד.
הנכם צפויים להתמודד עם המון אירועים ומצבים שונים בתהליך גידולו של ילד אם זה כהורה או כהורה לילד אשר נוצר בתהליך של "הורות אחרת" . אך היום התהליך מקובל, מוכר והופך להיות בנורמה ( קבלה חברתית, ביקורת, השפעה פסיכולוגית ושיוון בפני שירותים חברתיים).

The post הורות אחרת appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>
בדיקת שקיפות עורפיתhttps://dr-chen.org.il/g2/%d7%91%d7%93%d7%99%d7%a7%d7%aa-%d7%a9%d7%a7%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%aa-%d7%a2%d7%95%d7%a8%d7%a4%d7%99%d7%aa/ Wed, 11 Nov 2020 12:54:16 +0000 https://dr-chen.org.il/?p=225מהי בדיקת שקיפות עורפית? בדיקת שקיפות עורפית הינה בדיקת אולטרסאונד הנעשית במהלך השבוע ה- 11 לבין השבוע ה-13 והיא מרכיבה את סקר השליש הראשון ( יחד עם בדיקות הדם). הבדיקה מאפשרת לאתר בכ- 85% מן המקרים עוברים עם חשש לתסמונת דאון. חשוב להדגיש כי תוצאות הבדיקה אינן חד משמעותיות ובאמצעותן ניתן רק לקבל הערכת סיכון. […]

The post בדיקת שקיפות עורפית appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>

בדיקת שקיפות עורפית

מהי בדיקת שקיפות עורפית?

בדיקת שקיפות עורפית הינה בדיקת אולטרסאונד הנעשית במהלך השבוע ה- 11 לבין השבוע ה-13 והיא מרכיבה את סקר השליש הראשון ( יחד עם בדיקות הדם). הבדיקה מאפשרת לאתר בכ- 85% מן המקרים עוברים עם חשש לתסמונת דאון. חשוב להדגיש כי תוצאות הבדיקה אינן חד משמעותיות ובאמצעותן ניתן רק לקבל הערכת סיכון.


הבדיקה נעשית ע"י רופא מומחה ובמהלכה מודד הרופא את העובר ואת קוטר הנוזל בעורף העובר. ( מכאן שמה של הבדיקה). הבדיקה הינה פרוצדורה פשוטה אשר איננה מסכנת את ההריון.

כיוון והבדיקה נעשית בשלב מוקדם יחסית של ההריון, במקרה בו מתגלה בעיה משמעותית המהווה סיכון- קיימת אפשרות לבצע פעולה של הפסקת הריון.

The post בדיקת שקיפות עורפית appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>
בדיקת מי שפירhttps://dr-chen.org.il/g2/%d7%91%d7%93%d7%99%d7%a7%d7%aa-%d7%9e%d7%99-%d7%a9%d7%a4%d7%99%d7%a8/ Thu, 29 Oct 2020 14:21:52 +0000 https://dr-chen.org.il/?p=173דיקור מי שפיר מאפשר שלילת בעיות כרומוזומליות של העובר. הבדיקה מתבצעת בין השבוע ה- 17 לשבוע ה- 21 להריון. נשים רבות בוחרות לבצע כיום דיקור מי שפיר, מכיוון שמדובר בבדיקה האמינה ביותר לגילוי בעיות כרומוזומליות. הודות למכשור המתקדם והניסיון הרב שנצבר נכון להיום, אחוזי הסיכון של הבדיקה נמוכים מבעבר. העובר חי ומתפתח בסביבה מימית אשר […]

The post בדיקת מי שפיר appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>

בדיקת מי שפיר

דיקור מי שפיר מאפשר שלילת בעיות כרומוזומליות של העובר.

הבדיקה מתבצעת בין השבוע ה- 17 לשבוע ה- 21 להריון. נשים רבות בוחרות לבצע כיום דיקור מי שפיר, מכיוון שמדובר בבדיקה האמינה ביותר לגילוי בעיות כרומוזומליות.

הודות למכשור המתקדם והניסיון הרב שנצבר נכון להיום, אחוזי הסיכון של הבדיקה נמוכים מבעבר.

העובר חי ומתפתח בסביבה מימית אשר עוטפת אותו ומגנה עליו.

בסביבה זו ניתן למצוא סוגים שונים של תאים (לרוב תאי עור) אשר נושרים ממנו עם תהליך התפתחותו.

הבדיקה שמבוצעת מפרידה בין הנוזל שנשאב בדגימה לבין התאים שהצטברו בה.

מן התאים הללו ניתן להפיק חומר גנטי אשר מסייע באבחון וגילוי בעיות גנטיות.

דיקור מי שפיר

כיצד מתבצע דיקור מי שפיר?

פעולת דיקור מי שפיר נעשית באמצעות החדרת מחט דקה אל תוך שק השפיר, בסיוע מכשיר אולטרה-סאונד מתקדם.

באמצעות המחט נשאב מעט מנוזל מי השפיר, וזה נשלח למעבדה לצורך ביצוע הבדיקות הנדרשות.

במהלך הדיקור ייתכן חוסר נוחות קל, אם כי אין מדובר בפעולה כואבת או כזו הדורשת התערבות כירורגית או הרדמה.

ההליך עצמו קצר ומיד לאחריו ניתן לשוב הביתה.

יש להקפיד על מנוחה במשך יומיים עד שלושה.

למי מומלץ דיקור מי שפיר?

הבדיקה מתבצעת בין השבוע ה- 17 לשבוע ה- 21 להריון.

משרד הבריאות ממליץ לבצע דיקור מי שפיר במקרים הבאים:

  • נשים מעל גיל 35
  • נשים שתוצאות הסקר הביוכימי שלהן גבוהות
  • כאשר אחד מבני הזוג או שניהם נשאים של גן או בעלי בעיה כרומוזומלית
  • אם ישנם ממצאי אולטרה-סאונד לא תקינים

יחד עם זאת, נשים רבות כיום מבצעות דיקור מי שפיר גם ללא כל בעיה מוקדמת, מתוך רצון לשלול בעיות כרומוזומליות בעובר.

סיבוכים אפשריים בביצוע בדיקת מי שפיר

קיים חשש מזיהום רחמי אשר עשוי במקרים נדירים לגרום לאובדן הרחם של האישה, ובמקרים נדירים אף יותר למות האישה והעובר.

מחקרים שבוצעו בעבר העידו על סיכון קטן (0.1 %- 0.125 % ) להפלה כתוצאה מביצוע בדיקה זו.

חשוב לדעת:

בדיקת מי השפיר מסייעת בגילוי טווח רחב מאוד של מחלות גנטיות.
עם זאת, הבדיקה איננה מאפשרת גילוי מלא של כלל הבעיות הגנטיות אצל העובר.

The post בדיקת מי שפיר appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>
טיפולי פריוןhttps://dr-chen.org.il/g1/%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c%d7%99-%d7%a4%d7%a8%d7%99%d7%95%d7%9f/ Thu, 29 Oct 2020 13:35:37 +0000 https://dr-chen.org.il/?page_id=140כיום אפשר למצוא מגוון רחב של טיפולי פריון, המאפשרים לזוגות המתקשים להרות להביא ילד לעולם – החל מטיפולי פריון באמצעות כדורים ועד לטיפולי הפריה חוץ-גופית. מתי לפנות לטיפולי פריון? קיום יחסי מין בזמן הביוץ לא תמיד מסתיים בהריון. לעיתים חוסר היכולת להרות נובע מבעיות כמו ספירת זרע נמוכה, מחזורים ללא ביוץ, מחזורי ביוץ לא סדירים, […]

The post טיפולי פריון appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>

טיפולי פריון

כיום אפשר למצוא מגוון רחב של טיפולי פריון, המאפשרים לזוגות המתקשים להרות להביא ילד לעולם – החל מטיפולי פריון באמצעות כדורים ועד לטיפולי הפריה חוץ-גופית.

מתי לפנות לטיפולי פריון?

קיום יחסי מין בזמן הביוץ לא תמיד מסתיים בהריון.

לעיתים חוסר היכולת להרות נובע מבעיות כמו ספירת זרע נמוכה, מחזורים ללא ביוץ, מחזורי ביוץ לא סדירים, בעיות מכניות, בעיות הורמונליות ועוד.
לאחר כשנה של ניסיונות לא מוצלחים, מומלץ לפנות לבדיקה גינקולוגית, כדי לעמוד על הבעיות השונות ולהתחיל בטיפול המתאים.

מהו תהליך טיפולי פריון?

לאחר כשנה ניתן להתחיל בבירור הסיבות לחוסר הפריון, ולבחור באופן הטיפול המתאים: השראה של ביוץ, השבחת זרע והזרעה תוך-רחמית, הפריה חוץ-גופית או תרומת ביצית.

חשוב לדעת כי בעיות פריון אינן נפתרות בדרך כלל מעצמן.
לאור ההתקדמות הטכנולוגית בנושאי פוריות בשנים האחרונות, לטיפולים אלה אחוזי הצלחה גבוהים.

בנוסף לפן הרפואי, טיפולי פריון הם בעצם תהליך המצריך התחייבות אישית, נפשית ופיזית, ובעיקר אמון רב ברופא וסבלנות מרובה.

ד"ר רוני חן עומד לרשות מטופליו ומעניק להם ליווי מקצועי וייעוץ רפואי בכל הנוגע לטיפול בבעיות פריון.

מהם טיפולי פיריון?

קיימים מס' גורמים אשר עשויים לפגוע בפיריון האישה והגבר. לרוב, הפגיעה מתרחשת בעקבות בעיה רפואית של אחד ההורים או בעקבות בעיה משותפת. אף על פי כן, ישנם גורמים פוגעי פיריון אשר אינם רפואיים.

טיפולי הפוריות הקיימים מסייעים לאותם הורים להתגבר על אותו גורם מעכב או מונע הריון ומסייע ליצירת הריון בריא ולהולדת ילוד בריא. ההתמודדות עם טיפולי פוריות איננה פשוטה ולרוב מעורבים בתהליך קשיים רגשיים ומשברים אישיים.

מהם הטיפולים המקובלים בתחום הפיריון?

טיפול איקקלומין, לטרזול – לרוב הוא הטיפול הראשון בטיפולי פוריות.  מטרת הטיפול היא להעלות את הסיכוי לביוץ.

זריקות FSH – מעודדות צמיחה של זקיקים בשחלות והבשלת ביציות.

הזרעה תוך רחמית – הזרקת זרעי הגבר (שנמצאו כמשובחים ביותר) ישירות לרחם האישה.

הפריה חוץ גופית (IVF) – מכונה גם "הפריה מלאכותית" או "הפריית מבחנה".
טיפול זה הוא אחד מן הטיפולים השכיחים בקרב טיפולי הפוריות והוא אחד הטיפולים המקובלים בעידן המודרני.
בתהליך זה ביצית מופרית מחוץ לגוף האישה ומוחזרת לאחר ההפריה אל תוך הרחם.

שמירת ביציות ותרומת זרע – תהליך בו ניתן להקפיא את ביציות האישה וזרעי הגבר לצורך שימור פיריון בעתיד.

The post טיפולי פריון appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>
טיפול בהריון לא רצויhttps://dr-chen.org.il/g1/%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c-%d7%91%d7%94%d7%99%d7%a8%d7%99%d7%95%d7%9f-%d7%9c%d7%90-%d7%a8%d7%a6%d7%95%d7%99/ Thu, 29 Oct 2020 13:28:53 +0000 https://dr-chen.org.il/?page_id=136הריון לא מתוכנן (או הריון לא רצוי) עשוי להתרחש כאשר מקיימים יחסי מין לא מוגנים או כתוצאה מטעות בחישוב תקופת הביוץ אצל האישה. על אף שהריון לא מתוכנן הוא מצב מורכב ועשוי להשפיע רבות על מצבם הנפשי והפיזי של בני הזוג ובפרט של האישי, ישנן מס’ צעדים חשובים שיש לבצע בשלב מוקדם. חשוב לזכור, ככל […]

The post טיפול בהריון לא רצוי appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>

טיפול בהריון לא רצוי

הריון לא מתוכנן (או הריון לא רצוי) עשוי להתרחש כאשר מקיימים יחסי מין לא מוגנים או כתוצאה מטעות בחישוב תקופת הביוץ אצל האישה.

על אף שהריון לא מתוכנן הוא מצב מורכב ועשוי להשפיע רבות על מצבם הנפשי והפיזי של בני הזוג ובפרט של האישי, ישנן מס’ צעדים חשובים שיש לבצע בשלב מוקדם.

חשוב לזכור, ככל שנקדים לטפל בהריון כך נוכל להקטין את הסיכון לסיבוכים עתידיים.

גילוי של הריון לא מתוכנן מתרחש לרוב כאשר האישה מבחינה באיחור משמעותי במחזור החודשי.
אמנם, אי סדירות בהופעת המחזור החודשי הוא אירוע שכיח, אך אם נראה כי המחזור לא הגיע במהלך שבעת הימים שלאחר התאריך המקורי נדרש לבצע בדיקה ולבדוק את הנושא.
מעבר לכך, במידה והאישה מבחינה בהופעת סימנים המעידים על הריון כמו- בחילות, הקאות, תחושה כללית לא נעימה ועייפות- ניתן לשקול כי מדובר בהריון.

על מנת לבדוק האם התרחש הריון לא מתוכנן ניתן לבצע מס’ בדיקות כמו: בדיקת היריון ביתית, בדיקת דם ואולטרסאונד.

במידה והתגלה כי האישה אכן בהריון נדרש לקבל החלטה מהירה על המשך התהליך.
החלטה זו עשויה להיות מורכבת ומלווה בהמון חששות.
לכן, מומלץ להתייעץ עם הסביבה הקרובה ולבצע את התהליך יחד עם אדם קרוב.

עם ההחלטה על הפסקת היריון עומדות בפנייך מס’ אופציות לביצוע הפלה – הפלה באמצעות כדורים, הפלה באמצעות פעולה ניתוחית.
חשוב לזכור, לפעולות אלו עלול להתלוות סיבוכים אך הדבר הוא נדיר ולרוב לא צפויה מגבלה רפואית שתמנע הריון עתידי.

הריון לא רצוי עשוי גם להתרחש בתקופות מורכבות יותר, לדוגמא, הריון בגיל ההתבגרות או הריון במהלך תקופת הצבא.

במרפאה של ד”ר חן הטיפול ניתן לנשים מעל גיל 20 בלבד

The post טיפול בהריון לא רצוי appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>
מעקבי הריון – שמירת הריון ומעקב הריוןhttps://dr-chen.org.il/g1/%d7%9e%d7%a2%d7%a7%d7%91%d7%99-%d7%94%d7%a8%d7%99%d7%95%d7%9f-%d7%a9%d7%9e%d7%99%d7%a8%d7%aa-%d7%94%d7%a8%d7%99%d7%95%d7%9f-%d7%95%d7%9e%d7%a2%d7%a7%d7%91-%d7%94%d7%a8%d7%99%d7%95%d7%9f/ Thu, 29 Oct 2020 12:56:55 +0000 https://dr-chen.org.il/?page_id=121מעקב הריון כיום, הודות למערכי הרפואה המתקדמים בתחום רפואת האם והעובר, ניתן לבצע בדיקות במהלך תקופת ההריון, כדי לשלול תסמינים, מחלות או מומים, ובכך לאפשר מהלך הריון תקין. מעקבים אלו חשובים לא רק במטרה לוודא את בריאות העובר, אלא גם כדי לעקוב אחר בריאות האם. חלק שגרתי ממערך מעקבי ההריון מתנהל באמצעות בדיקות דם ושתן, […]

The post מעקבי הריון – שמירת הריון ומעקב הריון appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>

מעקבי הריון – שמירת הריון ומעקב הריון

מעקב הריון

כיום, הודות למערכי הרפואה המתקדמים בתחום רפואת האם והעובר, ניתן לבצע בדיקות במהלך תקופת ההריון, כדי לשלול תסמינים, מחלות או מומים, ובכך לאפשר מהלך הריון תקין.

מעקבים אלו חשובים לא רק במטרה לוודא את בריאות העובר, אלא גם כדי לעקוב אחר בריאות האם.

חלק שגרתי ממערך מעקבי ההריון מתנהל באמצעות בדיקות דם ושתן, בדיקות אולטרה-סאונד ועוד.
אלה נועדו להעריך במידת האפשר את מצבו של העובר ואת מצבה של האם, לשלול תסמינים או מחלות גנטיות / תורשתיות ועוד.

מעקבי הריון שגרתיים כוללים: בדיקת שקיפות עורפית, בדיקת חלבון עוברי, סקירת מערכות מוקדמת, דיקור מי שפיר וסקירת מערכות מאוחרת.

כל אלה נועדו לתת אינדיקציה לגבי מצבו הבריאותי של העובר.
באשר לבריאותה של האם, נעשות בדיקות דם ושתן, בדיקות לחץ דם ובדיקות משקל.

ד"ר רוני חן, מומחה לרפואת האם והעובר, מבצע מעקבי הריון מסודרים, במטרה לשמור על בריאות העובר ובריאותה של האם.
כמו כן, הוא פועל לאיתור מצבי הריון בסיכון גבוה.

מהו מעקב הריון?

מעקב הריון הוא הליך רפואי שכיח שמטרתו זיהוי מוקדם של בעיות בריאותיות הצפיות להתרחש במהלך ההריון. במידה ואכן מתגלות בעיות כלשהן, מוענק לאישה ולעוברה טיפול מתאים אשר מסייע לה לסיים הריון תקין וללדת ילוד בריא.

מעקב הריון מומלץ לנשים אשר מעוניינות להיכנס להריון וע"י המלצת רופא מומחה יקבעו אילו בדיקות חשוב לקיים ( על סמך מידע רפואי מקדים של האם, בן הזוג ומשפחה מורחבת).

בדיקות בזמן מעקב הריון

  • לפני תחילת ההריון – בדיקת דם לאיתור נשאים של מחלות העוברות בתורשה.
  • לאחר ביקור ראשון ועד שבוע 12 – בדיקת דם לספירה, סוג דם ו – Rh, סוכר בצום; נוגדנים לעגבת ונוגדנים לזיהומים נוספים, ובדיקת שתן לכללית ולתרבית.
  • שבוע 6-12 – אולטרה-סאונד לקביעת גיל ההריון, תקינותו ומספר העוברים.
  • שבוע 10-12 – בדיקת סיסי שליה – בדיקת הכרומוזומים של העובר, ואבחון מחלה גנטית בעובר.
  • שבוע: 11+0-13+6 – סקר שליש ראשון, הכולל:
    1. שקיפות עורפית באולטרסאונד.
    2. בדיקת דם ל A- PAPP-FBHCG.
  • שבוע 13-17 – סקירת מערכות מוקדמת באולטרסאונד.
  • שבוע 16-20 – סקר שליש שני: תבחין משולש (חלבון עוברי, HCG, אסטריול). או סקר שליש שני: תבחין מרובע (תבחין משולש +אינהיבין).
  • שבוע 17-21 – בדיקת מי שפיר (בדיקת הכרומוזומים של העובר ואבחון מחלה גנטית בעובר).
  • שבוע 20-25 – בדיקת אולטרה סאונד לסקירת מערכות "בסיסית". או בדיקת אולטרה סאונד לסקירת מערכות "מקיפה".
  • בשליש השני או השלישי של ההריון – בדיקת אולטרה סאונד המכוונת לאיבר מסוים או ממוקדת במצב קליני ספציפי.
  • שבוע 24-28 – ספירת דם, העמסת סוכר. נוגדני Rh (לפי צורך).
  • השליש השלישי – בדיקת אולטרה-סאונד.

חשוב לדעת:

  • ישנן בדיקות נוספות שאינן מופיעות ברשימה זו והן על פי המלצת רופא ובהתאם למצבה של האם והעובר.
  • מומלץ לבצע את כל הבדיקות אצל גורם אחד באופן מרוכז לצורך הבטחת תהליך מיטבי ומעקב נכון על הטיפול.
  • ההחלטה לביצוע בדיקות אלו הן באופן בלעדי של האישה.
  • חלק מן הבדיקות ניתנות במסגרת קופות החולים ומשרד הבריאות.

The post מעקבי הריון – שמירת הריון ומעקב הריון appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>
רפואת האם והעוברhttps://dr-chen.org.il/g1/%d7%a8%d7%a4%d7%95%d7%90%d7%aa-%d7%94%d7%90%d7%9d-%d7%95%d7%94%d7%a2%d7%95%d7%91%d7%a8/ Thu, 29 Oct 2020 12:34:25 +0000 https://dr-chen.org.il/?page_id=103הריון בסיכון גבוה מהו הריון בסיכון גבוה? מהם הגורמים לכך? הריון הוא מצב טבעי אשר במרבית המקרים עובר ללא סיבוכים. ישנם מצבים שבהם ההריון עלול לפגוע ולהזיק לאם ולעובר ולכן הוא עשוי להיות מסווג כהריון בסיכון גבוה. במילים פשוטות, בהריון מסוג זה קיים סיכון גדול יותר מאשר בהריון רגיל. על כן, נדרשת השגחה וליווי מקצועי […]

The post רפואת האם והעובר appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>

רפואת האם והעובר

הריון בסיכון גבוה

מהו הריון בסיכון גבוה? מהם הגורמים לכך?
הריון הוא מצב טבעי אשר במרבית המקרים עובר ללא סיבוכים.

ישנם מצבים שבהם ההריון עלול לפגוע ולהזיק לאם ולעובר ולכן הוא עשוי להיות מסווג כהריון בסיכון גבוה.

במילים פשוטות, בהריון מסוג זה קיים סיכון גדול יותר מאשר בהריון רגיל. על כן, נדרשת השגחה וליווי מקצועי של רופא מומחה בתחום רפואת האם והעובר.

גורמים מרכזיים אשר עשויים לגרום להריון בסיכון הם:

  • גיל האישה ( צעירה או מבוגרת במיוחד)
  • מחלות כרוניות
  • היסטוריה של הפלות
  • סיבוכים קודמים
  • לידה מוקדמת

רעלת הריון

רעלת הריון הינו מצב רפואי מיוחד אשר נוצר אך ורק במהלך תקופת ההריון.
ברעלת הריון מתרחשת פגיעה בכמה איברים בגוף האישה. הביטויים המרכזיים ברעלת הריון הינם עלייה בלחץ הדם והופעת חלבון בשתן. במקרים קלים לא נשקפת סכנה משמעותית לאם ולעובר וניתן להמשיך את ההריון עד הלידה.

עם זאת, ישנם מקרים מורכבים יותר אשר קיים בהם חשש וסכנה ממשית לאם ולעובר. במקרים אלו נדרש טיפול תרופתי תומך ולעיתים מתקבלת החלטה על לידה מוקדמת.

האם לחץ דם גבוה בהכרח מעיד על "רעלת הריון"?

לחץ דם גבוה עשוי להצביע על "רעלת הריון" והוא מהווה סיבוך אפשרי בחלק מן ההיריונות (באזור ה- 10% מכלל ההריונות).
לחץ דם מעל ל- 140/90 נחשב ללא תקין.
במידה ומדובר על לחץ דם מעל ל- 160/110 המצב מהווה סיכון ממשי לאם ולעובר, ועל כן יש לטפל בכך בהקדם.

חשוב להבחין בין שני סוגים של לחץ דם:

  • הראשון, לחץ דם הריוני המופיע לרוב במחצית השנייה של ההריון. תופעות הלוואי נפוצות הן הופעת חלבון בשתן.
  • השני- יתר לחץ דם כרוני- תופעה אשר מוכרת עוד מלפני ההריון (מתגלה בתחילת ההריון ונמשכת אל מעבר לשליש הראשון).

יש לפנות לרופא מומחה על מנת לבחון את הממצאים ולטובת קבלת הנחיות להמשך ההריון.

סכרת הריונית

סכרת הריונית היא מצב שבו מתרחש שיבוש באיזון רמת הסוכר בדמה של האם. הגורם העיקרי למצב זה הוא השינוי ההורמונלי שמתרחש בגוף האישי כתוצאה מההריון. סכרת הריונית מופיעה רק במצב של הריון ולרוב חולפת בסיומו (ישנם מקרים בהם הסוכרת הייתה קיימת לפני ההריון והיא נקראת "סוכרת טרום-הריון").

באמצעות דיאטה והפחתה משמעותית במאכלים עתירי סוכר, ניתן לאזן את רמת הסוכר בדם. במקרים מורכבים יותר נדרש טיפול באמצעות טיפול פומי (כדורים) או באמצעות אינסולין.

לאישה שאובחנה כסובלת מסוכרת הריונית וטופלה בצורה המתאימה צפוי הריון מוצלח

קרישיות יתר

מהי בעיית קרישיות יתר?

קרישיות יתר הינה תופעה ששכיחותה באוכלוסייה עומדת על כ- 15% והינה עשויה להיות תופעת מולדת תורשתית או נרכשת. תופעה זו עשויה לסכן את האנשים הלוקים בה ולגרום לכדי פקקת בכלי הדם הוורידיים והעורקיים בגופו של האדם.

לנשים בעלות קרישיות יתר, קיים סיכון גבוה יותר להופעת פקקת במהלך ההריון. מחקרים שנעשו בתחום גילו כי לתופעה קיים קשר מובהק בכל הקשור לסיבוכי הריון נפוצים (הפלות, רעלת הריון, עיכוב בצמיחת עובר ולידה מוקדמת).

קרישיות יתר בשלייה גורמת לירידה באספקת הדם אליה. כתוצאה מכך, מתקיימת פגיעה בכלי הדם אשר מסייעת בהיווצרות סיבוכי הריון. באמצעות טיפול מתאים במהלך ההריון ע"י שימוש בנוגדי קרישה, ניתן למנוע סיבוכי הריון עתידיים.

עיכוב בגדילה תוך רחמית

מהו עיכוב בגדילה תוך רחמית?

עיכוב בגדילה תוך רחמית מוגדר בכך שמשקל העובר נמוך מהאחוזון 10 התואם את גיל ההריון. קיימים גורמים רבים המשפיעים על קצב גדילתו של העובר ברחם, והם מחולקים לגורמים אימהיים, עוברים ושליתיים. לדוגמא- מבנה אנטומי של האישה, היסטוריה מחלות ( לחץ דם ), גנטיקה, מום של העובר, שימוש באלכוהול ועישון ותרופות ועוד. השיטה המקובלת לקביעה ואבחון של עיכוב גדילה תוך רחמית:

בדיקת אולטרסאונד -הערכת משקל העובר ע"י מדידתו.

ע"י ביצוע בדיקה מתאימה והערכת מצב העובר נוכל לבחון את הטיפול והליווי המתאים בעבורך ובעבור עוברך.

צירים מוקדמים

כיצד ניתן לזהות צירים מוקדמים? האם זה מסוכן?

צירים מדומים מופיעים לרוב לקראת סוף השליש השני של ההריון.
צירים אלו שונים באופן הווייתם מהצירים המוקדמים והם אינם מסכנים את ההריון. הופעתם עשויה להתרחש לאחר ביצוע פעולה פיזית מסוימת ובאופן לא סדיר. צירים אלו יכולים להיעלם באופן עצמאי ע"י מנוחה קלה.

בשונה מהם, צירים מוקדים מאופיינים בעוצמה חזקה יותר, באופן סדיר ותכוף.
הסיבות השכיחות להופעת צירים מוקדמים הן: התייבשות, דלקות באיברים האינטימיים, הריון בסיכון גבוה, בעיה בצוואר הרחם ועוד.

ניתן לזהות צירים מוקדמים לרוב ע"י אבחנה ותחושת האישה.
כאבים בגב התחתון, תחושה התכווצות והפרשות מוגברות בנרתיק עשוית להצביע על כך.

צירים מוקדמים עשויים להביא למצב של לידה מוקדמת, שתביא לכדי לידת תינוק פג. על מנת להימנע מאירוע כזה, יש להגיע אל מיון יולדות במטרה לאמת את מצב האישה ולטפל בהתאם (מנוחה, טיפול תרופתי  ובהמשך מעקבים של רופא מומחה ברפואת האם העובר ועוד).

זיהומים במהלך הריון

זיהומים במהלך הריון ( חמורים וקלים כאחד ) עשויים לסכן את האם ואת העובר. ישנה חשיבות רבה לזיהוי וטיפול מתאים בכל זיהום שמתגלה, כיוון והוא עשוי לסכן את המשך ההריון.

קיימים מס' זיהומים נפוצים , למשל- זיהום בדרכי השתן או זיהום כתוצאה ממזון לא ראוי למאכל.

זיהום בדרכי ההשתן מאופיין לרוב בכאבים בבטן התחתונה ובשיפולי הבטן. בנוסף, קיימת תחושה עקבית ברצון למתן שתן (בדחיפות ובתכיפות). זיהום מסוג זה במהלך ההריון, מחייב טיפול תרופתי שימנע סיכון להריון.

זיהום כתוצאה ממזון פגום עלול לגרום לאיבוד רב של נוזלים (עקב ריבוי הקאות ושלשולים). לכן, מומלץ במהלך ההריון להימנע ממזונות שקיים חשש לגביהם. כמו למשל- בשר נא, דג נא, ביצים שאינן מבושלות, וכלל- מזונות שלא עברו חימום ופסטור.

זיהום מי שפיר הוא דוגמא לזיהום נדיר מאוד, ובעל סיכון גבוהה. זיהום כזה עשוי להתרחש כתוצאה מחדירה מזהם בצורה של חיידק או נגיף אל מי השפיר.

זיהום נוסף הינו זיהום נרתיקי הנגרם כתוצאה מהפרשות מוגברות בנרתיק. הגורם המזהם לרוב הוא חיידק או פטריה.

The post רפואת האם והעובר appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>
טיפולי הפסקת הריוןhttps://dr-chen.org.il/g1/%d7%94%d7%a4%d7%a1%d7%a7%d7%95%d7%aa-%d7%94%d7%a8%d7%99%d7%95%d7%9f/ Tue, 20 Oct 2020 14:34:52 +0000 https://dr-chen.org.il/?page_id=77טיפולי הפסקת הריון הפסקות הריון מתבצעות מסיבות שונות. מדינת ישראל קבעה מספר קריטריונים על-פיהם ניתן לבצע הפסקות הריון באופן חוקי: טרם מלאו לאישה 18 שנים או שעברה את גיל 40 הריון מחוץ לנישואין העובר מתגלה כבעל מום המשך ההריון עלול להוות סכנה גופנית או נפשית לאישה כאשר מדובר בהפסקות הריון, חשוב להבדיל בין הפסקה מוקדמת […]

The post טיפולי הפסקת הריון appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>

טיפולי הפסקת הריון

הפסקות הריון מתבצעות מסיבות שונות. מדינת ישראל קבעה מספר קריטריונים על-פיהם ניתן לבצע הפסקות הריון באופן חוקי:

  • טרם מלאו לאישה 18 שנים או שעברה את גיל 40
  • הריון מחוץ לנישואין
  • העובר מתגלה כבעל מום
  • המשך ההריון עלול להוות סכנה גופנית או נפשית לאישה

כאשר מדובר בהפסקות הריון, חשוב להבדיל בין הפסקה מוקדמת למאוחרת:

הפסקת הריון מוקדמת

עד ליום ה- 60 של ההריון ניתן להפסיקו באמצעות כדורים, הניתנים בהשגחה רפואית מלאה, וגורמים למעשה להתחקות אחר הפעולה של הפלה טבעית.

לאחר קבלת הכדורים ייתכנו תחושה של בחילה או כאבים מקומיים ודימום במשך מספר שבועות.

אפשרות נוספת, העומדת לרשותה של האישה, היא הפסקת הריון באמצעות גרידה או שאיבה, במהלכה מרוקנים את הרחם מחומר ההריון התהליך מבוצע בהרדמה כללית.

הפסקת הריון מאוחרת

הפסקה מאוחרת נעשית בדרך כלל כתוצאה מגילוי מום בעובר או מהתפתחות עוברית לא תקינה ובאמצעות יילוד מוקדם של העובר. מדובר בפרוצדורה רפואית, המתבצעת בבית חולים וכוללת אשפוז של מספר ימים.

ההחלטה על הפסקת הריון עלולה להיות לא פשוטה.
יש צורך לפנות אל ועדה להפסקת הריון ולקבל את אישורה, ורק לאחר מכן ניתן לבצע את הפעולה.
חשוב לבצע את הפסקת ההריון בבתי חולים או במוסדות רפואיים מורשים, כדי שלא לסכן את חייה של האם ולפגוע ביכולתה להרות שוב בשלב מאוחר יותר.

ד"ר רוני חן מעניק למטופלותיו ייעוץ רפואי מקצועי בכל שלב, מלווה אותן במקרים של הפסקת הריון ומספק את מערך התמיכה הנדרש במקרים רגישים ואישיים מסוג זה.
כל זאת במטרה לאפשר להן לחזור לשגרה בצורה בריאה ומהירה.

קיימות שתי אופציות בהן ניתן לבצע הפסקת הריון.

הראשונה – תרופתית והשנייה באופן כירורגי.

ההמלצה על סוג הטיפול היא בהתאם לגיל ההריון ולמצבה הבריאותי והנפשי של האישה.

ההליך הפסקת הריון הוא תהליך שבו מתקבלת החלטה על סיום הריון.

הפלה באמצעות כדורים ניתן לביצוע עד שבוע 8.5 בהריון והיא נחשבת לתהליך רפואי בטוח ובעל סיכוי הצלחה גבוהים.

שיטה זו איננה מצריכה אשפוז או תהליך פולשני/

חלק מהנשים עשוית לחוות מס' תופעות לוואי שכיחות אשר צפויות לחלוף לאחר כמה ימים.

חלק מן התופעות המרכזיות הן: בחילות, הקאות, שלשולים תחושה כללית לא נעימה ותשישות.

לרוב, אין הגבלות כלשהן לאישה אשר נטלה כדורים להפסקת הריון.

עם זאת, תופעות הלוואי משתנות מאישה לאישה ועל כן מומלץ להתייעץ על רופא במידת הצורך.

רצוי להימנע מפעילויות מאומצות והרמת משאות כבדים.

  • שיטת הפסקת הריון באמצעות כדורים הינה יעילה בשלבים המוקדמים של ההריון.
    עם זאת, השיטה איננה יעילה ב-100% וישנם מצבים בהם נדרשת פעולה ניתוחית על מנת להפסיק את ההריון.
  • במידה והינך חשה תופעות לוואי הנמשכות מעל יממה (וכוללות חום) חשוב ליצור קשר עם רופא על מנת לקבל ייעוץ והכוונה.

מהי וועדה להפסקת הריון ?

על פי החוק בישראל, הפסקת הריון יזומה חייבת להיות מאושרת ע"י הוועדה להפסקת הריון.

בין אם מדובר בהפלה באופן פרטי או ציבורי, על האישה לקבל את האישור המתאים טרם ביצוע ההליך.
קיימות בארץ ועדות ציבוריות הממוקמות בבתי החולים הציבורים וישנן ועדות פרטיות הפועלות תחת אישור ופיקוח של משרד הבריאות.

חשוב לזכור – ביצוע פעולה של הפסקת הריון שלא אושרה בוועדה עשויה להוות עבירה פלילית.

החוק מפרט מס' מקרים שבהם הוועדה מוסמכת לאשר הפסקת הריון:

  • כאשר האישה היא מתחת לגיל 18 או מעל לגיל 40.
  • כאשר האישה אינה נשואה או שההריון מחוץ לנישואין.
  • כאשר ההריון נובע מיחסים אסורים על פי החוק הפלילי, או כתוצאה מיחסי עריות.
  • כאשר קיים סיכוי כי הוולד עשוי להיות בעל מום גופני או נפשי.
  • במקרה שהמשך ההריון עלול לסכן את חיי האישה או לגרום לאישה נזק גופני או נפשי.

מעבר לכך, הוועדות רשאיות לדון בבקשות בהן גיל ההריון אינו עולה על 24 שבועות מלאים.
(נדרשת ביצוע בדיקת אולטרסאונד לאישור תנאי זה).
במידה וגיל ההריון חצה את 24 השבועות, הטיפול יעבור לבחינה של וועדה מיוחדת.

The post טיפולי הפסקת הריון appeared first on דוקטור רוני חן.

]]>